廖健仲胃腸肝膽內科診所 Liao Clinic

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梅約健康管理中心 Meiyu Health Center

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何謂“美式無痛胃鏡大腸鏡”:

“如果胃鏡大腸鏡都能在無痛的狀況下完成,您還有甚麼理由,拒絕健康檢查呢!”這是一個最近在廣播節目上一再重複的廣告。近年來,大腸癌、胃癌一直高居國人十大癌症的前五名,而最佳的預防之道,就是定期接受胃鏡大腸鏡之檢查。

傳統上所有胃鏡大腸鏡檢查幾乎都是在病患清醒的情況下進行,但由於其會引起相當程度之疼痛與不適,特別對於有心血管疾病的病患,甚至會引起嚴重的併發症,如心肌梗塞、腦中風。因此很多人雖然擔心自己的腸胃是否出了問題,卻因為害怕檢查的痛苦,始終不敢嘗試,進而錯過了診治的黃金時機,造成難以彌補的遺憾。

胃鏡大腸鏡檢查是公認診斷胃潰瘍、胃癌、大腸內腫瘤、瘜肉等病灶最好之工具,且可以立即做切片檢查或直接切除腫瘤,以達早期診斷及早期治療的目的。“美式無痛胃鏡大腸鏡”,是在受檢者身體狀況容許下,醫師會給予一些鎮靜藥物,藉以減輕病患痛苦以利檢查之施行。此種鎮靜方式對病患意識只有輕度的壓抑,故病患仍有能力維持本身的呼吸通暢,檢查時內心平靜,不會覺得疼痛難忍,事後神智也很清醒,但就是不記得檢查時的事(antegrade amnesia)。

而在您接受檢查時,我們會全程使用血氧監視器,嚴密監測您的生命徵象,讓您在安全放鬆的情況下完成檢查。您只需小睡片刻,醒來時檢查就已經完成,並無不愉快之記憶,滿意度高達97%以上。此項檢查之意識鎮靜(conscious sedation),在美國均由腸胃科專科醫師來執行,無需麻醉科醫師給予深度麻醉即可完成。

而施行無痛胃鏡大腸鏡檢查危險性極低,一般在臨床上有意義的併發症機率小於千分之一,是非常安全的檢查方式,並可建立下次檢查之信心,使您不再聞“鏡”色變,錯失即早發現與治療之良機。

至於無痛大腸鏡是否有增加腸穿孔的危險? 研究顯式不管技術再怎麼進步、使用無痛或一般方式,將整個大腸看完的全大腸鏡,平均有五千到一萬分之一機會發生腸穿孔合併症。但在臨床經驗豐富的內視鏡醫師執行下,無痛大腸鏡並不會增加腸穿孔的危險。

至於如何執行無痛胃鏡大腸鏡? 一般流程如下:

1. 在施行無痛胃鏡、大腸鏡前先檢查受檢者身體狀況,並填寫同意書。
2. 給予靜脈注射,並接上生理監視器。
3. 注射輕微鎮靜藥物,使受檢者身心放鬆。
4. 檢查完畢,休息到意識清醒(約30-60分鐘),即可正常活動。

我適合做無痛胃鏡大腸鏡嗎?

1. 若您有高血壓、心臟病、糖尿病、氣喘或藥物過敏等須於檢查前告知醫護人員,由醫師為您做仔細的評估。
2. 任何檢查不管有無麻醉都有風險性,只要您沒有嚴重的藥物過敏史、心肺功能異常,風險性就非常低。

特別注意事項:

1. 做完無痛胃鏡大腸鏡,約有30分鐘自覺倦怠、想睡覺,檢查後最好能由家人陪同返家。
2. 當日不建議從事危險或精細工作(駕車、飲酒或簽署文件等)。
3. 檢查前八小時請停止飲食,但有長期服用藥物者請隨身攜帶至醫院。

結論

整體來說無痛胃鏡及大腸鏡之安全性極高,對於講究健康養生的現代人可以說是極佳的選擇。

 
 
 
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